近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)一位嚴(yán)重膿毒血癥導(dǎo)致多器官功能衰竭的患者在持續(xù)血液凈化的基礎(chǔ)上，實(shí)施了雙重血漿分子吸附技術(shù)，患者的生命體征隨后趨于穩(wěn)定。該技術(shù)屬于較復(fù)雜的“雜合式”血液凈化技術(shù)，僅在我省為數(shù)不多的省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。
    血液凈化療法是目前臨床上最常用的危重患者重要臟器功能替代的手段。臟器的損傷往往是由多種不同種類、不同分子量、不同理化性質(zhì)毒素共同作用的結(jié)果，單一血液凈化方法不能實(shí)現(xiàn)多種致病物質(zhì)的全面清除，因此選擇多種血液凈化方式的聯(lián)合治療，即廣義的“雜合式”血液凈化方法成為血液凈化療法的發(fā)展方向。
    近日我院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位嚴(yán)重膿毒血癥導(dǎo)致腎臟、呼吸、循環(huán)、肝臟、中樞等多器官功能衰竭的患者，在持續(xù)血液凈化（CRRT）的基礎(chǔ)上，實(shí)施了雙重血漿分子吸附技術(shù)(DPMAS)，即CRRT+DPMAS的“雜合式”血液凈化技術(shù)。雙重血漿分子吸附技術(shù)是采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行雙重血漿吸附治療，能迅速改善黃疸癥狀，同時(shí)能清除炎癥介質(zhì)（如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等）等有害物質(zhì)，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
    重癥醫(yī)學(xué)科主任吳鐵軍教授介紹，“雜合式”血液凈化技術(shù)是重癥醫(yī)學(xué)科的又一次技術(shù)創(chuàng)新，在對(duì)該患者整個(gè)治療過(guò)程中，病人耐受良好，無(wú)明顯不良反應(yīng)，治療后患者炎性指標(biāo)、肌酐值和血漿膽紅素水平較治療前顯著下降，生命體征趨于穩(wěn)定。這一成功案例表明，對(duì)伴有高膽紅素血癥的嚴(yán)重膿毒血癥患者可采用“雜合式”血液凈化技術(shù)進(jìn)行有效治療。