新技術(shù)新項目
我院感染科對肝纖維化和脂肪肝開展無創(chuàng)精準檢測
近日,我院感染科引進全球最先進的FibroScan肝臟硬度及脂肪變無創(chuàng)定量檢測儀,可以對肝纖維化和脂肪肝進行無創(chuàng)、精準、快速的診斷評估,極大地提高患者肝纖維化和肝硬化的早期檢出率,為肝纖維化的早期診斷、治療和預(yù)防提供了條件。
據(jù)有關(guān)資料顯示,我國現(xiàn)有各類肝病患者達2億多人,其中,乙肝病毒攜帶者約9300萬,感染者約3000萬;丙肝病毒攜帶者約4000萬;脂肪肝患者約1.2億。我國每年死于肝病的患者達50萬人以上?梢哉f,肝病已經(jīng)成為我國涉及面廣、危害大、花費高的重大疾病之一。
臨床研究發(fā)現(xiàn),肝纖維化是各類慢性肝臟疾病發(fā)展到肝硬化、肝癌的必經(jīng)環(huán)節(jié),包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在內(nèi)的大部分肝病都可能導(dǎo)致肝纖維化。因此,如何及早發(fā)現(xiàn)和治療肝纖維化,就成為慢性肝病治療的關(guān)鍵。據(jù)我院感染科主任王思奎介紹,臨床診斷肝纖維化采用的傳統(tǒng)方法是“肝臟穿刺”,即肝臟組織活檢。該方法需要對患者實施麻醉后,使用長約70毫米的“活檢針”進行活體肝臟穿刺檢測。由于檢查具有創(chuàng)傷性,患者的接受程度不高,尤其對于肝功能檢查指標不高以及無癥狀的慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者,極易錯失早期治療阻斷的機會,導(dǎo)致病情惡化。另外,雖然肝臟活檢被稱為診斷肝纖維化的“金標準”,但是由于肝病病灶具有不均一性的特點,肝組織活檢也存在一定的局限性和假陰性率。
“FibroScan肝臟瞬時彈性掃描,最大的特點就是無創(chuàng)、定量,可以說是開啟了無創(chuàng)肝纖維化評估的新時代。”王思奎主任介紹說。就像做B超一樣,患者在測量時采用仰臥位躺在檢查床上,只需10分鐘即可檢查完畢并直接獲知檢查結(jié)果、拿到檢查報告,完全無創(chuàng)傷、無痛苦、結(jié)果立等可取。而常規(guī)的肝臟活檢病理結(jié)果要等待5天才能拿到。就在這10分鐘的檢查中,F(xiàn)ibroScan檢查測量的體積已相當于肝活檢所獲得組織標本量的100倍。不同于B超等影響學(xué)檢查的定性評估,肝纖維化診斷儀對肝纖維化的程度,給出的是定量分析結(jié)果。完全數(shù)字化的檢查報告,不僅體現(xiàn)了結(jié)果的精準,也避免了操作醫(yī)生根據(jù)個人經(jīng)驗進行判斷造成的主觀性。另外,F(xiàn)ibroScan檢查的費用低廉,僅為普通肝臟穿刺的十分之一,而且,該設(shè)備除進行肝纖維化評估外,還可以對脂肪肝定量檢測,做到脂肪肝量化診斷,避免人為診斷脂肪肝標準不一等缺點。該設(shè)備自試運行半月以來,已成功開展診斷評估200余例,得到了廣大患者的普遍接受和認可。(王安琪)