醫(yī)院新聞
患了頻繁眨眼、張不開嘴的怪病……靠腦起搏器,老人又恢復(fù)正常了
過去6年,家住聊城開發(fā)區(qū)的張玉民(化名)苦不堪言。起初,他的眼睛眨個不停,近兩年,他的雙眼逐漸發(fā)展為持續(xù)性緊閉,F(xiàn)在的張玉民睜眼困難,吃飯時張嘴也費(fèi)力,多年的求醫(yī)之路讓他喪失了信心,他不知道自己患了什么病,更不知道該如何治療。
最近,張玉民在聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院被確診為梅杰綜合征,4月16日,他接受了腦深部電刺激術(shù)(DBS),即腦起搏器植入術(shù),不停眨眼的癥狀終于有了緩解的希望。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī) 終被確診梅杰綜合征
6年前,剛出現(xiàn)頻繁眨眼癥狀的張玉民認(rèn)為自己是休息不好,經(jīng)多方診治卻沒取得良好療效,病情愈加嚴(yán)重。“一開始,只是眼皮跳、頻繁眨眼,眼睛有異物感,我以為是沒休息好或眼睛出了問題,到后來張嘴也費(fèi)力了。”說起求醫(yī)經(jīng)歷,張玉民有一肚子苦水。當(dāng)他輾轉(zhuǎn)來到聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科時,接診的副主任醫(yī)師惠浴祚敏銳地意識到,張玉民早就出現(xiàn)的眼瞼痙攣可能是一種運(yùn)動障礙性疾病,后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家的共同評估和詳細(xì)檢查,張玉民最終被確診為梅杰綜合征。
梅杰綜合征主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣,面肌、下頜和頸肌等各種形式的肌張力障礙及不自主運(yùn)動。這是一種慢性、發(fā)展性疾病,不危害患者生命,但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,發(fā)病初期容易被誤認(rèn)為是眼瞼痙攣,耽誤最佳治療時間。梅杰綜合征患者表現(xiàn)各不相同,有的患者表現(xiàn)為眨眼;有的患者表現(xiàn)為面部抽搐、張口困難;有的患者表現(xiàn)為斜頸、頭后仰前屈。時間一長,患者日常說話、吃飯、視物都會受到影響,因?yàn)槊娌勘砬楣之,患者還會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒,就如同張玉民所言:“看著是個健康人,但眼皮跳、張嘴費(fèi)勁,還睜不開眼,除了看病之外,我不好意思出門跟他人打交道。”
腦起搏器植入術(shù)讓他重歸正常
口服藥物、注射肉毒素、行腦深部電刺激術(shù)是目前治療梅杰綜合征的主要方法。但不是所有人都對藥物敏感,雖然局部注射肉毒素有助于抑制眼瞼抽搐,但每3—6個月都需要重復(fù)注射,患者容易產(chǎn)生耐藥性和副作用。腦深部電刺激術(shù)作為克服梅杰綜合征的手段之一,成了治療張玉民病情的首選。
腦深部電刺激術(shù)的原理是醫(yī)師借助立體定向技術(shù),將微電極準(zhǔn)確置入腦內(nèi)特定神經(jīng)核團(tuán),利用輸送微弱電流,改善患者的癥狀。為微電極供電的神經(jīng)刺激器被安裝在患者鎖骨下皮膚內(nèi),通過皮下隧道與微電極相連。
之前,聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)曾利用此技術(shù)解決了帕金森患者和特發(fā)性震顫患者的痛苦,“用它來治療梅杰綜合征,同樣屬于微創(chuàng)手術(shù),只需要通過在患者頭部打開兩個硬幣大小的圓孔,將直徑1mm左右的電極植入相關(guān)核團(tuán),利用微電極刺激就可以改善癥狀。”惠浴祚說,腦起搏器植入術(shù)具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)控、個性化等特征,是非常安全、副作用小的有效療法。
4月16日,功能神經(jīng)外科主任耿鳳陽帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了該手術(shù)。出院一個月后,如果張玉民復(fù)查合格,就可以將腦起搏器開機(jī),屆時,他就能擺脫梅杰綜合征的困擾了。
聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院副院長張士剛提醒市民,當(dāng)出現(xiàn)眼皮跳的癥狀超過1個月,或伴有面部肌肉無故反復(fù)跳動、抽搐時,應(yīng)及時就醫(yī),早期治療可獲得良好療效,錯過最佳治療時期,可能會出現(xiàn)不可逆的并發(fā)癥。