近日，我院血管神經(jīng)外科首次以應(yīng)用“開(kāi)顱”方式成功為一位外傷后急性頸動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞的患者實(shí)施了大腦中動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，及時(shí)恢復(fù)了大腦中動(dòng)脈血流，挽救了患者的生命，減輕了患者的痛苦。

　　據(jù)血管神經(jīng)外科主任醫(yī)師張士剛介紹，患者是由于外傷導(dǎo)致急性頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，進(jìn)而造成了急性腦缺血、呼吸循環(huán)驟停;醫(yī)院在第一時(shí)間啟動(dòng)急救綠色通道對(duì)這位患者實(shí)施搶救，并由技術(shù)團(tuán)隊(duì)專家們進(jìn)行病情討論、分析。在進(jìn)行了心肺復(fù)蘇后，患者仍深度昏迷、左側(cè)瞳孔散大，生命垂危;同時(shí)，頸動(dòng)脈超聲及經(jīng)顱多普勒超聲檢查結(jié)果提示患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)大腦中動(dòng)脈急性閉塞。時(shí)間就是生命，經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科、超聲科專家們的充分論證，技術(shù)團(tuán)隊(duì)專家們決定立即對(duì)患者實(shí)施開(kāi)顱大腦中動(dòng)脈切開(kāi)取栓并去骨瓣減壓術(shù)，打通患者的大腦中動(dòng)脈，恢復(fù)腦組織供血。

　　“大腦中動(dòng)脈切開(kāi)取栓治療其實(shí)是生命與時(shí)間的賽跑，因?yàn)槊吭?分鐘打通血管就能多挽救190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞，這對(duì)挽救病人的生命及神經(jīng)功能的恢復(fù)至關(guān)重要”，張主任說(shuō)。

　　據(jù)了解，大腦中動(dòng)脈、頸動(dòng)脈切開(kāi)取栓是急性頸動(dòng)脈血栓形成的重要治療手段，尤其是不適合介入取栓或溶栓的情況下，在血栓形成6小時(shí)以內(nèi)、未造成腦功能不可逆損傷之前取出血栓，可以迅速恢復(fù)腦血流，改善患者預(yù)后。但是這項(xiàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力有很高的要求，術(shù)前需要急癥行頸動(dòng)脈超聲、TCD、顱頸部CTA檢查，確定血栓形成部位，術(shù)中應(yīng)用顱內(nèi)血管超聲探頭進(jìn)一步定位血栓，手術(shù)全程幾乎都是在顯微鏡下進(jìn)行。目前患者病情穩(wěn)定，已恢復(fù)意識(shí)，肢體活動(dòng)亦未受到任何影響。

　　該技術(shù)的應(yīng)用，明顯的縮短了血管再通的治療時(shí)間，有效降低顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞的死亡率和致殘率，為急性缺血性腦卒中患者提供了又一強(qiáng)有力的技術(shù)保障。(辦公室)